خونریزی غیرطبیعی رحم
Abnormal Uterine Bleeding
اول بارداری رد میشود، بعد پایداری همودینامیک، بعد دستهبندی ساختاری در برابر غیرساختاری. در زن بالای ۴۵ سال یا با عامل خطر، رد کردن بدخیمی بخشی از کار اولیه است نه مرحلهی آخر.
علائم خطر — همین اول ببین
خونریزی با افت فشار یا تاکیکاردی
دو رگ، CBC و کراسمچ؛ مشاورهی فوری زنان
خیس شدن بیش از یک پد در ساعت برای چند ساعت متوالی
خونریزی شدید فعال — بستری و درمان توقف خونریزی
βhCG مثبت
مسیر عوض میشود — به روتین خونریزی سهماههی اول برو
خونریزی پس از یائسگی
تا رد نشدن، سرطان آندومتر است — سونوگرافی و نمونهبرداری آندومتر
تب، ترشح بدبو و حساسیت لگن
شک به عفونت لگنی یا اندومتریت
خونریزی همراه با کبودی، خوندماغ یا سابقهی خانوادگی اختلال انعقاد
بررسی اختلال انعقادی — در نوجوان با منوراژی شدید شایعتر از آن است که تصور میشود
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
خونریزی بین دو قاعدگی، تودهی داخل حفره در سونوگرافی
رحم بزرگ و حساس با قاعدگی دردناک و سنگین
رحم بزرگ و نامنظم، فشار لگنی
خونریزی پس از یائسگی، سن بالا، چاقی، تخمدان پلیکیستیک، آندومتر ضخیم
منوراژی از اولین قاعدگی، خونریزی در جاهای دیگر بدن
قاعدگی نامنظم و غیرقابل پیشبینی، تخمدان پلیکیستیک، تیروئید، پرولاکتین
قاعدگی منظم ولی سنگین، سونوگرافی طبیعی
شروع پس از ضدانعقاد، هورمون یا IUD
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1