محاسبهگرهای بالینی
همهی محاسبهها روی مرورگر شما اجرا میشوند — بدون اینترنت هم کار میکنند و هیچ عددی به سرور نمیرود. هر محاسبهگر منبع اصلی فرمولش را همراه دارد.
این محاسبهگرها ابزارِ کارِ کادر درماناند. عددِ خروجی بهتنهایی دستور درمان نیست — بهویژه دوزِ کودک، که به وزن، سن، عملکرد کلیه و فرآوردهی موجود بستگی دارد. برای دارو دادن به خودتان یا فرزندتان از این اعداد استفاده نکنید.
کلیه و الکترولیت
کلیرانس کراتینین (کاکرافت-گالت)برآورد کلیرانس کراتینین برای تعدیل دوز دارو. اکثر برچسبهای دارویی بر پایهی همین فرمول نوشته شدهاند، نه eGFR.eGFR (CKD-EPI ۲۰۲۱)برآورد نرخ فیلتراسیون گلومرولی برای مرحلهبندی بیماری مزمن کلیه. نسخهی ۲۰۲۱ عمداً ضریب نژاد را حذف کرده است.آنیون گپمحاسبهی آنیون گپ و تصحیحش با آلبومین. در بیمار هیپوآلبومینمیک، آنیون گپِ تصحیحنشده اسیدوز را پنهان میکند.سدیم تصحیحشده در قند بالاقند بالا آب را از داخل سلول بیرون میکشد و سدیم را رقیق میکند. بدون این تصحیح، هیپوناترمیِ کاذب میبینی و درمانِ اشتباه شروع میکنی.کلسیم تصحیحشده با آلبومینکلسیم تام به آلبومین وابسته است. در بیمار هیپوآلبومینمیک، کلسیمِ گزارششده پایین است بدون آنکه کلسیم فعال کم باشد.اسمولاریته و اسمولار گپمحاسبهی اسمولاریتهی سرم و اختلافش با مقدار اندازهگیریشده. گپ بالا یعنی یک مادهی اسمزی ناشناخته در خون هست — کلید تشخیص مسمومیت با الکلها.FENa و FEUreaافتراق آسیب پیشکلیوی از نکروز حاد توبولی. اگر بیمار دیورتیک گرفته، FENa بیاعتبار است و باید FEUrea را حساب کرد.کسری سدیم و سرعت اصلاحبرآورد کسری سدیم و سقف مجاز اصلاح در ۲۴ ساعت. سرعت اصلاح از خودِ عدد مهمتر است — اصلاح سریع، سندرم دمیلیناسیون اسموتیک میدهد.فرمول وینترز (جبران تنفسی)بررسی اینکه جبران تنفسیِ اسیدوز متابولیک کافی است یا نه. انحراف از محدودهی مورد انتظار یعنی یک اختلال اسیدوباز دوم هم وجود دارد.
دوز دارویی
مایع و سوختگی
مایع نگهدارنده (۴-۲-۱)محاسبهی مایع نگهدارنده بر اساس وزن. قاعدهی ۴-۲-۱ همان فرمول هالیدی-سگار است، فقط بر حسب ساعت بهجای شبانهروز.فرمول پارکلند (سوختگی)محاسبهی مایع ۲۴ ساعت اول در سوختگی. ساعتِ صفر، زمانِ **سوختن** است نه زمان رسیدن بیمار — این پرتکرارترین خطای محاسبه است.قطره در دقیقه و نرخ انفوزیونتبدیل حجم و زمان به قطره در دقیقه — برای وقتی پمپ در دسترس نیست و باید با چشم تنظیم کنی.
امتیازهای بالینی
CHA₂DS₂-VAScبرآورد خطر سکته در فیبریلاسیون دهلیزی غیردریچهای، برای تصمیم شروع ضدانعقاد.HAS-BLEDبرآورد خطر خونریزی بزرگ در بیمار تحت ضدانعقاد. هدفش شناسایی عوامل **قابلاصلاح** است، نه محروم کردن بیمار از ضدانعقاد.امتیاز ولز برای آمبولی ریهاحتمال پیشآزمونِ آمبولی ریه، برای تصمیم بین D-dimer و تصویربرداری مستقیم.معیارهای PERCهشت معیار برای ردِ آمبولی ریه **بدون هیچ آزمایشی** — فقط در بیماری که احتمال پیشآزمون او از قبل پایین است.CURB-65 (شدت پنومونی)تعیین شدت پنومونی اکتسابی از جامعه، برای تصمیم سرپایی یا بستری.سنتور / مکآیزاک (گلودرد)احتمال فارنژیت استرپتوکوکی، برای تصمیم بین تست، آنتیبیوتیک و درمان علامتی.مقیاس کمای گلاسکوارزیابی سطح هوشیاری. همیشه سه جزء را جدا هم ثبت کن؛ عدد کل بهتنهایی، تغییرِ مهم را پنهان میکند.qSOFA (غربالگری سپسیس)غربالگری کنار تخت برای شناسایی بیمار عفونیِ در معرض پیامد بد. سه معیار، بدون هیچ آزمایشی.