آنافیلاکسی و واکنش آلرژیک
Anaphylaxis and Allergic Reaction
تشخیص و درمان فوری آنافیلاکسی. آدرنالین عضلانی خط اول است و هیچ منع مطلقی ندارد؛ آنتیهیستامین و کورتون جایگزینش نیستند و تاخیر در آدرنالین، شایعترین خطای کشنده است.
علائم خطر — همین اول ببین
درگیری راه هوایی: تورم زبان/لب/حلق، استریدور، گرفتگی صدا
آدرنالین عضلانی همین حالا + آمادهسازی راه هوایی
افت فشار یا سنکوپ پس از مواجهه
آدرنالین عضلانی، مایع وریدی، خواباندن با پاهای بالا
برونکواسپاسم شدید با کهیر
آدرنالین عضلانی — نه فقط اسپری
علائم دو سیستم پس از مواجههی احتمالی
همین برای تشخیص آنافیلاکسی کافی است؛ منتظر افت فشار نمان
بیمار تحت درمان با بتابلوکر
ممکن است به آدرنالین پاسخ ندهد — گلوکاگون را در نظر بگیر
بهبود اولیه پس از آدرنالین
واکنش دوفازی ممکن است ساعتها بعد برگردد — تحت نظر بماند
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
درگیری دو سیستم یا افت فشار پس از مواجهه
فقط پوست، بدون درگیری تنفسی یا همودینامیک
تورم لب و زبان بدون کهیر و بدون خارش؛ پاسخ ضعیف به آدرنالین
ویز بدون کهیر و بدون مواجهه
برادیکاردی، رنگپریدگی و تعریق بدون کهیر — نه تاکیکاردی
تنگی نفس ذهنی بدون یافتهی عینی
پس از ماهی نامناسب، برافروختگی و طعم فلزی، چند نفر همزمان
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
NICE CKSAngio-oedema and anaphylaxis
NICE CKSAdverse drug reactions
NICE CKSFood allergy
NICE CKSAsthma
CDCClinical Guidance for Asthma, Other Respiratory Conditions, and/or Mold Allergy After a Severe Weather EventClinical guidance for patients w/asthma, other respiratory conditions, and/or mold allergy after severe weather
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1