حملهی آسم
Asthma Exacerbation
ارزیابی شدت و پاسخ به درمان در حملهی آسم. کورتون سیستمیک هر چه زودتر، بیشترین اثر را دارد؛ و «سینهی ساکت» بدترین یافته است، نه بهترین.
علائم خطر — همین اول ببین
سینهی ساکت، سیانوز، خوابآلودگی یا گیجی
حملهی تهدیدکنندهی حیات — آمادهی حمایت تنفسی
ناتوانی در گفتن جمله یا تکمیل یک نفس
حملهی شدید — درمان تهاجمی و پایش مداوم
اشباع اکسیژن پایین با وجود اکسیژن
گاز خون شریانی
PaCO₂ طبیعی یا بالا در حملهی شدید
علامت خستگی تنفسی، نه بهبود — مراقبت ویژه
سابقهی بستری در ICU یا لولهگذاری به علت آسم
قویترین پیشبینیکنندهی مرگ — آستانهی بستری را پایین بیاور
پاسخ ناکافی پس از سه نوبت برونکودیلاتور
تشدید درمان و ارزیابی برای بستری
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
سابقهی آسم، ویز منتشر، پاسخ به برونکودیلاتور
سن بالاتر، سابقهی سیگار، تغییر خلط
ارتوپنه، کراکل، اتساع ورید گردن، BNP بالا
کهیر، تورم، افت فشار، مواجههی اخیر
استریدور (نه ویز)، تغییر صدا
شروع ناگهانی، ویز یکطرفه، بهویژه در کودک
شیرخوار زیر ۲ سال با آبریزش و ویز — پاسخ به برونکودیلاتور اغلب کم است
هیپوکسی بدون ویز، عامل خطر ترومبوز
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
NICE CKSAsthma
NICE CKSChronic obstructive pulmonary disease
NICE CKSHeart failure - chronic
NICE CKSAngio-oedema and anaphylaxis
NICE CKSAdverse drug reactions
NICE CKSFood allergy
CDCClinical Guidance for Asthma, Other Respiratory Conditions, and/or Mold Allergy After a Severe Weather EventClinical guidance for patients w/asthma, other respiratory conditions, and/or mold allergy after severe weather
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1