عفونت پوست و بافت نرم
Skin and Soft Tissue Infection
سه تصمیم مهم است و بقیه فرعی: آبسه هست یا نه (که تخلیه میخواهد نه فقط آنتیبیوتیک)، عفونت نکروزان هست یا نه (که اورژانس جراحی است)، و بیمار خوراکی میتواند یا وریدی میخواهد.
علائم خطر — همین اول ببین
درد نامتناسب با ظاهر ضایعه
قویترین نشانهی زودرس عفونت نکروزان — مشاورهی فوری جراحی
کرپیتوس، تاول خونی، نکروز پوست یا بیحسی پوستی
عفونت نکروزان — اتاق عمل، نه انتظار برای پاسخ به آنتیبیوتیک
تب بالا با افت فشار
سپسیس — پروتکل سپسیس
گسترش سریع قرمزی طی ساعات
خط کشیدن دور محدوده با تاریخ و ساعت، و بازبینی نزدیک
سلولیت صورت اطراف چشم
افتراق سلولیت پرهسپتال از اربیتال — درگیری حرکات چشم و دید، اورژانس است
عفونت دست بهویژه در فضای غلافی
مشاورهی فوری جراحی دست
دیابت، نقص ایمنی یا بیماری عروق محیطی
آستانهی بستری و تصویربرداری پایینتر؛ سیر بدخیمتر است
گاز گرفتگی انسان یا حیوان
پوشش آنتیبیوتیک متفاوت، بررسی کزاز و هاری
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
قرمزی گرم و دردناک با حاشیهی نامشخص
قرمزی براق با حاشیهی برجسته و کاملاً مشخص
نوسان، حفره در سونوگرافی — تخلیه میخواهد
درد نامتناسب، کرپیتوس، سیر ساعتی، سمی بودن بیمار
تورم یکطرفه بدون قرمزی واضح، عوامل خطر ترومبوز
دوطرفه، مزمن، بدون تب — پرتکرارترین تشخیص اشتباه بهجای سلولیت
درد و قرمزی متمرکز روی مفصل با محدودیت حرکت
زخم مزمن با تماس پروب به استخوان، CRP بالا
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
NICE CKSCellulitis - acute
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1