تشدید COPD
COPD Exacerbation
ارزیابی و درمان تشدید COPD. هدف اکسیژندرمانی، اشباع هدفمند است نه حداکثر؛ اکسیژن بیحساب در این بیماران میتواند احتباس دیاکسیدکربن بدهد.
علائم خطر — همین اول ببین
کاهش هوشیاری یا خوابآلودگی
شک به احتباس دیاکسیدکربن — گاز خون فوری
تنفس پارادوکس یا استفادهی شدید از عضلات فرعی
خستگی تنفسی — تهویهی غیرتهاجمی
اسیدوز تنفسی در گاز خون
اندیکاسیون تهویهی غیرتهاجمی
بیثباتی همودینامیک یا آریتمی جدید
پایش و بررسی علت
تب و خلط چرکی با انفیلتراسیون
پنومونی، نه صرفاً تشدید — درمان متفاوت است
شروع بسیار ناگهانی یا درد پلورتیک
پنوموتوراکس و آمبولی را رد کن
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
افزایش تنگی نفس و تغییر خلط در بیمار شناختهشده
تب، انفیلتراسیون در گرافی — طول و نوع درمان فرق میکند
ارتوپنه، کراکل دوطرفه، BNP بالا
هیپوکسی نامتناسب، بدون تغییر خلط
شروع ناگهانی، کاهش یکطرفهی صدا — در COPD خطر بالاست
خوابآلودگی، آسترکسی، اسیدوز تنفسی
تپش قلب، ضربان نامنظم — بتا-آگونیست و تئوفیلین محرکاند
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
NICE CKSChronic obstructive pulmonary disease
NICE CKSChest infections - adult
NICE CKSHeart failure - chronic
NICE CKSPulmonary embolism
CDCClinical Overview of Pneumococcal DiseaseCause of, risk factors for, and transmission of pneumococcal disease.
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1