تنگی نفس
Dyspnea / Shortness of Breath
رویکرد به تنگی نفس حاد: اول تثبیت راه هوایی و اکسیژن، بعد افتراق قلبی از ریوی. سونوی کنار تخت در اورژانس سریعتر از گرافی جواب میدهد.
علائم خطر — همین اول ببین
ناتوانی در گفتن جملهی کامل، استفاده از عضلات فرعی، یا خوابآلودگی
آمادهی حمایت تنفسی — تنگی نفسِ ساکت در آسم یعنی خستگی، نه بهبود
اشباع اکسیژن زیر ۹۰٪ با وجود اکسیژندرمانی
گاز خون شریانی و ارزیابی برای تهویهی غیرتهاجمی
استریدور یا تورم لب و زبان
شک به انسداد راه هوایی/آنافیلاکسی — آدرنالین عضلانی و راه هوایی
شروع ناگهانی با درد پلورتیک و تاکیکاردی
ارزیابی آمبولی ریه و پنوموتوراکس
افت فشار همراه با تنگی نفس
سونوی کنار تخت برای پنوموتوراکس فشاری، تامپوناد و نارسایی بطن راست
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
ویز منتشر، سابقهی آسم، پاسخ به برونکودیلاتور
سابقهی سیگار، افزایش حجم و چرکیشدن خلط
ارتوپنه، اتساع ورید گردن، کراکل دوطرفه، ادم
تب، کراکل موضعی، انفیلتراسیون
شروع ناگهانی، هیپوکسی نامتناسب با معاینهی ریه
کاهش یکطرفهی صدای تنفسی، شروع ناگهانی
رنگپریدگی، تنگی نفس فعالیتی تدریجی، بدون یافتهی ریوی
تنفس عمیق و سریع (کوسمال) بدون یافتهی ریوی — به قند و کتون فکر کن
کهیر، تورم، افت فشار، مواجههی اخیر
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
NICE CKSBreathlessness
NICE CKSAsthma
NICE CKSChronic obstructive pulmonary disease
NICE CKSHeart failure - chronic
NICE CKSChest infections - adult
NICE CKSPulmonary embolism
CDCClinical Guidance for Asthma, Other Respiratory Conditions, and/or Mold Allergy After a Severe Weather EventClinical guidance for patients w/asthma, other respiratory conditions, and/or mold allergy after severe weather
CDCClinical Overview of Pneumococcal DiseaseCause of, risk factors for, and transmission of pneumococcal disease.
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1