تشنج ناشی از تب در کودک
Febrile Seizure
تشنج سادهی ناشی از تب خوشخیم است و به تصویربرداری و نوار مغز نیاز ندارد؛ کارِ واقعی، یافتن منبع تب و رد کردن مننژیت است. بخش بزرگی از ویزیت هم آموزش خانواده است، چون ترسشان معمولاً از خودِ بیماری بیشتر آسیب میزند.
علائم خطر — همین اول ببین
سن زیر ۱۲ ماه یا بالای ۵ سال
خارج از الگوی معمول — آستانهی بررسی کامل پایینتر
سفتی گردن، فونتانل برجسته یا بثورات پتشی
شک به مننژیت — پونکسیون کمری و آنتیبیوتیک بدون تاخیر
تشنج بیش از ۱۵ دقیقه، کانونی، یا تکرارشونده در ۲۴ ساعت
تشنج پیچیده — بررسی گستردهتر و مشاوره
عدم بازگشت کامل هوشیاری پس از دورهی نقاهت
به مننژیت، انسفالیت و علت متابولیک فکر کن
نقص عصبی کانونی پس از تشنج
تصویربرداری و مشاورهی فوری
مصرف آنتیبیوتیک در روزهای اخیر
میتواند علائم مننژیت را بپوشاند — آستانهی پونکسیون پایینتر
تشنج در کودک با شانت مغزی یا نقص ایمنی
مسیر متفاوت — تصویربرداری و مشاوره
قند خون پایین
اصلاح فوری — در هر تشنج کودک اولین آزمایش کنار تخت است
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
فراگیر، زیر ۱۵ دقیقه، یک بار در ۲۴ ساعت، بازگشت کامل هوشیاری
کانونی، طولانی یا تکرارشونده
ظاهر بدحال، سفتی گردن، فونتانل برجسته، بثورات
تغییر رفتار و هوشیاری پایدار، تشنج مکرر
تشنج بدون تب در سابقه، یا تشنج مکرر بدون رابطه با تب
شیرخوار، ناشتایی طولانی، استفراغ و اسهال شدید
حفظ کامل هوشیاری حین حادثه — تشنج نیست
محرک عاطفی، گریه، سیانوز یا رنگپریدگی، بدون تب
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
NICE CKSFebrile seizure
NICE CKSEpilepsy
NICE CKSFeverish children - risk assessment and management
CDCClinical Overview of Fungal MeningitisAn overview of clinical features, diagnostics, and treatment for fungal meningitis.
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1