هیپرکالمی
Hyperkalemia
رویکرد به پتاسیم بالا. ترتیب اقدام ثابت است: محافظت از قلب، انتقال پتاسیم به داخل سلول، سپس دفعش. تنها چیزی که واقعاً پتاسیم را از بدن خارج میکند، دفع است — نه انتقال.
علائم خطر — همین اول ببین
تغییرات ECG: T بلند و نوکتیز، QRS پهن، از بین رفتن موج P
کلسیم وریدی همین حالا برای تثبیت غشای قلبی
QRS بسیار پهن یا الگوی موج سینوسی
ایست قلبی قریبالوقوع — احیا و کلسیم فوری
برادیکاردی یا آریتمی جدید در بیمار کلیوی
ECG و پتاسیم فوری
ضعف عضلانی صعودی یا فلج شل
پتاسیم را همین حالا چک کن
بیمار دیالیزی که جلسهاش را از دست داده
تماس با نفرولوژی برای دیالیز اورژانس
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
همولیز نمونه، تورنیکهی طولانی، پلاکت یا لکوسیت بسیار بالا — ECG طبیعی
کراتینین بالا، کاهش ادرار
مهارکنندهی سیستم رنین-آنژیوتانسین، دیورتیک نگهدارندهی پتاسیم، NSAID
انتقال پتاسیم از داخل سلول به خارج
CPK یا اسید اوریک بسیار بالا، فسفر بالا، کلسیم پایین
پتاسیم بالا با سدیم پایین و افت فشار
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1