بیخوابی
Insomnia
بیخوابی بیشتر اوقات علامت چیز دیگری است: افسردگی، درد، آپنه، دارو، یا الکل. درمان اول بیخوابی مزمن دارو نیست؛ پیدا کردن آن «چیز دیگر» و اصلاح رفتار خواب است.
علائم خطر — همین اول ببین
خروپف بلند با قطع تنفس مشاهدهشده و خوابآلودگی روزانه
شک به آپنهی خواب — قرص خواب اینجا وضعیت را بدتر میکند
بیخوابی با افکار خودکشی یا ناامیدی
ارزیابی خطر خودکشی، پیش از هر نسخهای
کاهش نیاز به خواب همراه با پرانرژی بودن
به مانیا فکر کن — نه بیخوابی؛ درمانش کاملاً فرق دارد
خوابآلودگی خطرناک هنگام رانندگی
هشدار صریح و مستند دربارهی رانندگی
مصرف طولانی بنزودیازپین و درخواست افزایش دوز
وابستگی — قطع ناگهانی خطر تشنج دارد
بیقراری پاها که با حرکت بهتر میشود
سندرم پای بیقرار — فریتین را چک کن
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
بیش از سه ماه، بدون علت زمینهای مشخص
بیدار شدن زودهنگام صبح، خلق پایین، بیلذتی
نگرانی هنگام دراز کشیدن، تاخیر در به خواب رفتن
خروپف، قطع تنفس، خوابآلودگی روزانه، چاقی
میل به حرکت دادن پا، بدتر در استراحت و شب، بهتر با حرکت
خواب کافی ولی در ساعت نامناسب؛ شیفت کاری یا سفر
رابطهی زمانی با شروع دارو، کافئین یا الکل
درد شبانه، تنگی نفس، ریفلاکس، تکرر ادرار
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
NICE CKSInsomnia
NICE CKSObstructive sleep apnoea syndrome
NICE CKSDepression
NICE CKSGeneralized anxiety disorder
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1