درد و تورم مفصل
Acute Joint Pain and Swelling
در مفصل حاد و ملتهب، آرتریت عفونی تا رد نشدن مطرح است و آسپیراسیون مفصل تنها چیزی است که آن را رد میکند. تعداد مفاصل درگیر و سرعت شروع، بقیهی افتراقی را میسازد.
علائم خطر — همین اول ببین
تکمفصل داغ و متورم با تب
آرتریت سپتیک — آسپیراسیون فوری پیش از آنتیبیوتیک؛ مفصل در چند روز تخریب میشود
مفصل پروتزی ملتهب
مشاورهی فوری ارتوپدی — آسپیراسیون در شرایط استریل
ناتوانی کامل در تحمل وزن یا حرکت دادن مفصل
ارزیابی فوری
بثورات پورپورا با درد مفصل
واسکولیت یا عفونت مننگوکوکی — بررسی فوری
درد مفصل با تب و سوفل قلبی تازه
اندوکاردیت
کودک با امتناع از راه رفتن
آرتریت سپتیک لگن یا استئومیلیت — تصویربرداری و مشاوره
نقص ایمنی، دیابت یا مصرف تزریقی مواد
خطر عفونت بالاتر و باکتریهای غیرمعمول
کمردرد با تب و علائم عصبی
شک به آبسهی اپیدورال یا دیسکیت — MRI فوری
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
تکمفصل داغ با تب، محدودیت شدید حرکت، مایع چرکی
شروع شبانه، شست پا یا زانو، کریستال سوزنی با انکسار منفی
زانو یا مچ در سالمند، کلسیفیکاسیون غضروف در رادیوگرافی
مفاصل کوچک دست قرینه، خشکی صبحگاهی طولانی
درد مکانیکی که با فعالیت بدتر و با استراحت بهتر میشود، خشکی کوتاه
چند هفته پس از عفونت گوارشی یا ادراری تناسلی، اندام تحتانی نامتقارن
پسوریازیس، درگیری ناخن، تورم کل انگشت
زن جوان با بثورات، زخم دهان، درگیری چندعضوی
تروما یا ضدانعقاد، مایع خونی در آسپیراسیون
حساسیت موضعی خارج مفصل با حرکت غیرفعال نسبتاً حفظشده
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1