تپش قلب
Palpitations
کار اصلی گرفتن ECG در حین علامت است؛ بدون آن، بقیهی بررسی حدس است. سه چیز تپش را خطرناک میکند: بیماری ساختمانی قلب، سنکوپ همراه، و سابقهی خانوادگی مرگ ناگهانی.
علائم خطر — همین اول ببین
سنکوپ همراه با تپش
آریتمی بدخیم تا خلافش ثابت شود — پایش و مشاورهی قلب
تپش با درد قفسه سینه یا تنگی نفس
ECG و تروپونین
سابقهی خانوادگی مرگ ناگهانی زیر ۴۰ سال
بررسی سندرمهای ارثی — ECG کامل و مشاوره
بیماری ساختمانی قلب یا نارسایی شناختهشده
آستانهی بستری و پایش پایینتر
تاکیکاردی با عارضهی همودینامیک
کاردیوورژن هماهنگشده
کمپلکس پهن با ضربان بالا
تا خلافش ثابت شود تاکیکاردی بطنی است — نه SVT با هدایت انحرافی
QT طولانی در ECG
داروهای مؤثر بر QT را مرور کن و الکترولیت را اصلاح
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
شروع و پایان تدریجی، همیشه علتی دارد — تب، کمخونی، درد، اضطراب
کاملاً نامنظم، بدون موج P، کمبود نبض
منظم و سریع با شروع و پایان ناگهانی
کمپلکس پهن، بیماری قلبی زمینهای، ناپایداری
احساس پرش یا جاافتادن تکضربه، در قلب سالم بیخطر
کاهش وزن، لرزش، TSH پایین
رنگپریدگی، خستگی، تاکیکاردی جبرانی
همراه با علائم اضطراب، بررسی طبیعی — تشخیص باقیمانده
رابطهی زمانی با دارو، کافئین یا مکمل
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1