دیسترس تنفسی کودک
Pediatric Respiratory Distress
در کودک، کارِ تنفسی مهمتر از عدد اشباع اکسیژن است و خسته شدن کودک، خطرناکتر از سروصدای تنفس. کودکی که ناگهان «آرام» میشود ممکن است بهتر نشده باشد، بلکه دیگر نای تلاش نداشته باشد.
علائم خطر — همین اول ببین
بیحالی، کاهش پاسخدهی یا آرام شدن ناگهانی پس از تلاش شدید
خستگی تنفسی — آمادهی حمایت تنفسی شو
استریدور در حال استراحت
انسداد راه هوایی فوقانی — کودک را نترسان و معاینهی حلق را به تعویق بینداز
بزاقریزش با نشستن رو به جلو و ناتوانی در بلع
شک به اپیگلوتیت یا جسم خارجی — مشاورهی فوری راه هوایی
شروع ناگهانی حین بازی یا غذا خوردن
جسم خارجی — حتی با معاینهی نسبتاً طبیعی
اشباع اکسیژن پایین یا سیانوز
اکسیژن و ارزیابی فوری
آپنه در شیرخوار
بستری — در برونشیولیت شیرخوار کوچک شایع است
ناتوانی در تغذیه یا صحبت کردن
نشانهی شدت — بستری
تنفس تند بدون سروصدا در کودک بدحال
به علت متابولیک مثل کتواسیدوز و مسمومیت فکر کن، نه ریوی
تب بالا با ظاهر سمی
پنومونی یا عفونت مهاجم
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
شیرخوار زیر دو سال، آبریزش بینی و بعد خسخس و کراکل، فصل سرد
سرفهی پارسمانند، گرفتگی صدا، استریدور، بدتر در شب
خسخس عودکننده با پاسخ به برونکودیلاتور، سابقهی آتوپی
تب، تنفس تند، کراکل موضعی یا کاهش صدا
شروع ناگهانی، صداهای یکطرفه، سن نوپا
ظاهر سمی، بزاقریزش، نشستن رو به جلو، واکسیناسیون ناقص
شروع سریع پس از تماس، کهیر، تورم، افت فشار
تعریق حین شیر خوردن، وزنگیری ضعیف، بزرگی کبد، سوفل
تنفس عمیق و تند بدون سروصدا و بدون توکشیدگی
حملات سرفهی پیاپی با صدای کشیده یا استفراغ پس از سرفه، واکسیناسیون ناقص
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
NICE CKSCough - acute with chest signs in children
NICE CKSCroup
NICE CKSAsthma
NICE CKSChest infections - adult
NICE CKSCommon cold
CDCClinical Overview of RSVClinical considerations for people at increased risk of severe RSV disease.
CDCClinical Guidance for Asthma, Other Respiratory Conditions, and/or Mold Allergy After a Severe Weather EventClinical guidance for patients w/asthma, other respiratory conditions, and/or mold allergy after severe weather
CDCClinical Overview of Pneumococcal DiseaseCause of, risk factors for, and transmission of pneumococcal disease.
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1