درد لگن در زنان
Acute Pelvic Pain in Women
در زن سن باروری با درد لگن، سه چیز نباید از دست برود: حاملگی خارج رحمی، پیچخوردگی تخمدان و آپاندیسیت. هر سه با سونوگرافی طبیعی هم ممکناند، پس تصمیم بالینی است نه تصویری.
علائم خطر — همین اول ببین
βhCG مثبت با درد یکطرفه
حاملگی خارج رحمی تا خلافش ثابت شود — سونوگرافی فوری
درد ناگهانی، شدید و یکطرفه با استفراغ
شک به پیچخوردگی تخمدان — سونوگرافی داپلر و مشاورهی فوری؛ جریان خون طبیعی آن را رد نمیکند
شکم حاد با دفاع و رباند
مشاورهی جراحی و زنان همزمان
تب، ترشح چرکی و حساسیت حرکتی سرویکس
بیماری التهابی لگن — درمان زودهنگام از ناباروری بعدی جلوگیری میکند
افت فشار با درد لگن و βhCG منفی
به پارگی کیست خونریزیدهنده فکر کن — سونوگرافی کنار تخت برای مایع آزاد
درد لگن با IUD و تب
رد کردن اندومتریت و آبسه
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
βhCG مثبت، درد یکطرفه، رحم خالی
درد ناگهانی شدید با استفراغ، تخمدان بزرگ
درد ناگهانی میانسیکل، مایع آزاد لگن
حساسیت حرکتی سرویکس، ترشح چرکی، تب
تودهی حساس ضمائم با تب و CRP بالا
مهاجرت درد به ربع تحتانی راست، بیاشتهایی
درد مزمن وابسته به سیکل، درد هنگام مقاربت
علائم ادراری، هماچوری، درد پهلو
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
NICE CKSPelvic inflammatory disease
NICE CKSEndometriosis
NICE CKSEctopic pregnancy
NICE CKSAppendicitis
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1