سپسیس
Sepsis
شناسایی و اقدام اولیه در سپسیس. سپسیس یعنی عفونت + اختلال عملکرد عضو؛ نه صرفاً تب. تاخیر در آنتیبیوتیک، مستقیماً به مرگومیر ترجمه میشود.
علائم خطر — همین اول ببین
فشار سیستولی پایین یا نیاز به وازوپرسور با وجود مایع کافی
شوک سپتیک — ICU و وازوپرسور
لاکتات بالا
احیای مایع و تکرار لاکتات پس از احیا
تغییر هوشیاری بدون علت دیگر در بیمار عفونی
یکی از سه معیار qSOFA — سپسیس را جدی بگیر
تعداد تنفس بالا
حساسترین علامت زودرس؛ نادیده گرفتنش شایعترین خطاست
کاهش ادرار یا افزایش کراتینین
آسیب حاد کلیه — مایع و پرهیز از داروی نفروتوکسیک
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
سرفه، هیپوکسی، انفیلتراسیون
حساسیت پهلو، آنالیز ادرار مثبت، سوند
درد و حساسیت شکم، جراحی اخیر
سلولیت، زخم دیابتی، آبسه
اتساع ورید گردن، ادم ریه، اندام سرد — پاسخ بد به مایع
خونریزی یا از دست دادن مایع، پاسخ خوب به مایع
مواجهه، کهیر، تورم راه هوایی
قطع ناگهانی کورتون، افت فشار مقاوم به وازوپرسور، سدیم پایین
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
NICE CKSSepsis
NICE CKSChest infections - adult
NICE CKSUrinary tract infection (lower) - women
NICE CKSIncontinence - urinary, in women
NICE CKSCellulitis - acute
CDCCaring for Patients with SepsisLearn what to do if you suspect sepsis and access resources to help.
CDCClinical Overview of Pneumococcal DiseaseCause of, risk factors for, and transmission of pneumococcal disease.
CDCClinical Overview of Urinary Tract InfectionsClinical overview of urinary tract infections, diagnosis, risks, and treatment guidance.
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1