گلودرد
Sore Throat / Pharyngitis
افتراق گلودرد ویروسی از استرپتوکوکی و شناسایی موارد خطرناک. اکثر گلودردها ویروسیاند؛ کار اصلی این روتین، نه تجویز آنتیبیوتیک بلکه پیدا کردن آن اقلیتی است که واقعاً لازم دارد.
علائم خطر — همین اول ببین
ترشح بزاق، ناتوانی در بلع بزاق، یا نشستن با گردن کشیده
شک به اپیگلوتیت یا آبسه — راه هوایی و مشاورهی فوری
استریدور یا دیسترس تنفسی
انسداد راه هوایی — دستکاری حلق نکن
تریسموس، صدای داغکرده و انحراف زبان کوچک
شک به آبسهی پریتونسیلار — مشاورهی گوش و حلق و بینی
تورم و درد یکطرفهی گردن با تب بالا
شک به سندرم لمیر یا آبسهی عمقی گردن — تصویربرداری
گلودرد شدید با ظاهر بیمارگونه و بثورات
ارزیابی سپسیس و عفونت مهاجم
گلودرد در بیمار با نوتروپنی یا سرکوب ایمنی
آستانهی بررسی و آنتیبیوتیک را پایین بیاور
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
سرفه، آبریزش، گرفتگی صدا، قرمزی بدون اگزودا — شایعترین علت
تب، اگزودا، آدنوپاتی حساس، بدون سرفه، سن ۵ تا ۱۵
لوزههای بزرگ و ملتهب با اگزودا
نوجوان، خستگی شدید، آدنوپاتی خلفی گردن، بزرگی طحال
تورم یکطرفه، انحراف زبان کوچک، تریسموس، صدای داغکرده
شروع سریع، ترشح بزاق، درد شدید با حلق نسبتاً طبیعی
گلودرد مزمن صبحگاهی، احساس توده در گلو، بدون تب
گلودرد و زخم دهان در بیمار روی متیمازول، کلوزاپین یا شیمیدرمانی
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1