سکتهی مغزی
Acute Stroke
رویکرد وقتمحور به علامت عصبی ناگهانی. تنها عددی که همهچیز به آن وابسته است: «آخرین باری که بیمار طبیعی دیده شد» — نه زمانی که علامت کشف شد.
علائم خطر — همین اول ببین
هر علامت عصبی کانونیِ ناگهانی
فعالسازی کد استروک؛ CT بدون کنتراست فوری
قند خون پایین یا بسیار بالا
قند کنار تخت پیش از هر تصمیم — هیپوگلیسمی دقیقاً شبیه استروک است
کاهش هوشیاری، استفراغ و سردرد شدید
شک به خونریزی — ضدپلاکت و ضدانعقاد نده تا CT
فشار خون بسیار بالا در کاندید ترومبولیز
کنترل فشار طبق پروتکل پیش از تزریق
تشنج در شروع علائم
تشخیص را زیر سوال ببر — فلج تاد شبیه استروک است
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
شروع ناگهانی، الگوی عروقی مشخص، CT اولیه اغلب طبیعی
سردرد، استفراغ، کاهش هوشیاری، فشار بسیار بالا
دیابتی، بهبود کامل با گلوکز
شاهد تشنج، بهبود تدریجی در ساعتها
گسترش تدریجی علائم در دقایق، سابقهی مشابه، سردرد بعدش
درگیری پیشانی هم هست — در استروک، پیشانی معمولاً حفظ میشود
رفع کامل علائم؛ خطر استروک در روزهای بعد بالاست
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
NICE CKSChest pain
NICE CKSMigraine
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1