ارزیابی خطر خودکشی
Suicide Risk Assessment
پرسیدن مستقیم دربارهی افکار خودکشی، خطر آن را بالا نمیبرد؛ نپرسیدن تنها راهی است که آن را از دست میدهد. ارزیابی سه بخش دارد: نیت، برنامه و دسترسی به وسیله — و ایمنسازی محیط بخشی از درمان است نه توصیهی جانبی.
علائم خطر — همین اول ببین
برنامهی مشخص با دسترسی به وسیلهی کشنده
خطر بالا — بیمار تنها گذاشته نشود، مشاورهی فوری روانپزشکی
اقدام اخیر، بهویژه با روش پرکشندگی یا تلاش برای پنهان ماندن
ارزیابی طبی اقدام همزمان با ارزیابی روانی — هر دو، نه یکی
قصد فعلی و صریح برای پایان دادن به زندگی
نگهداشتن در محیط امن تا ارزیابی تخصصی
آرامش ناگهانی و غیرمنتظره پس از دورهای از ناامیدی شدید
میتواند نشانهی تصمیمگیری باشد نه بهبود — خطر را پایین نیاور
مسمومیت همزمان با الکل یا مواد
ارزیابی نهایی خطر پس از هوشیاری کامل تکرار شود؛ قضاوت در حال مسمومیت پایا نیست
دسترسی به سلاح گرم، دارو به مقدار زیاد یا سم
ایمنسازی محیط با کمک خانواده، پیش از هر ترخیصی
علائم روانپریشی با فرمان به خودآزاری
خطر بالا — مشاورهی فوری روانپزشکی
چه بپرس — شرححال
چه معاینه کن
ورکآپ
تشخیص افتراقی
خلق پایین مداوم، بیلذتی، اختلال خواب و اشتها، ناامیدی
سابقهی دورهی مانیا یا هیپومانیا — انتخاب دارو را کاملاً عوض میکند
اقدام در حال مسمومیت، الگوی تکرارشونده
خودزنی مکرر، بیثباتی روابط، حساسیت به طرد
توهم شنوایی فرماندهنده، هذیان
رویداد مشخص اخیر، علائم متناسب با آن
نوسان هوشیاری، اختلال توجه، شروع حاد
تعیین تکلیف
بستههای نسخهی مرتبط
دارو، آزمایش و پاراکلینیکِ آماده برای تشخیصهایی که این روتین به آنها میرسد.
منابعبازبینی بالینی نشده
این محتوا از دانش عمومی پزشکی نوشته شده و به منابع زیر پیوند دارد، ولی هنوز یک پزشک آن را بازبینی و امضا نکرده است. جای دستورالعمل رسمی را نمیگیرد.
NICE CKSDepression
NICE CKSBipolar disorder
NICE CKSGeneralized anxiety disorder
NICE CKSPost-traumatic stress disorder
شناسهی نسخهی محتوا: doctorjan clinical routines v1